Mar, la paciente que celebra su cumpleaños dos veces: primera "curada" de linfoma con terapia CAR-T en Madrid

Hace seis años la vida de Mar Agudo cambió por completo. Le diagnosticaron un linfoma difuso de células B grandes, uno de los tipos más frecuentes de linfoma y supone aproximadamente el 30% de los casos de linfoma no-Hodgkin en España. Mar llegó al Hospital General Universitario Gregorio Marañón derivada desde Guadalajara para someterse a un tratamiento que prometía curarla. Y así fue.

Recibió la terapia CAR-T. Era la primera paciente en la Comunidad de Madrid en optar a este tipo de terapia para tratar su linfoma. Era de carácter agresivo para el que no consiguió respuesta con las diferentes líneas de tratamiento previas que recibió hasta entonces.

El objetivo era entrar en un ensayo clínico pero su enfermedad había avanzado y esa opción hubo que descartarla. Solo quedaba un posible tratamiento y finalmente, el hospital consiguió movilizar toda su maquinaria para realizar su primer tratamiento CAR-T, era el segundo trimestre de 2019 y esta terapia estaba empezando a llegar a España.

El linfoma difuso de células B grandes es un linfoma de crecimiento rápido, con una tasa elevada de proliferación celular y comportamiento agresivo, por lo que las localizaciones tumorales tienden a aumentar de volumen a lo largo de días o semanas, hasta que el paciente lo percibe y acude al médico.

Como explican desde la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH), la presentación más característica del LBDCG es una tumoración de reciente aparición en una o más regiones ganglionares o en cualquier otra localización. Es fácil de detectar precozmente si el abultamiento es palpable, aunque en la mayoría de las veces no produce dolor.

En remisión completa desde 2019

La doctora Mi Kwon, jefa de Sección de Hematología del Gregorio Marañón, ha rememorado los nervios y expectación con los que Mar vivió este proceso, así como la reacción del equipo participante en su proceso de recuperación.

“Fue una consulta emotiva que siempre recordaremos, fue una alegría inmensa para nosotros compartir con ella esa noticia” explica la doctora. “Mar ha podido mantener la remisión completa durante todas las reevaluaciones hasta el día de hoy", añade.

Desde entonces, Mar celebra en junio dos cumpleaños: la fecha en la que nació y la fecha en la que recibió la terapia CAR-T con la que consiguió hacer retroceder su linfoma hasta hacerlo desaparecer. “La doctora me dijo que estaba limpia, hasta el día de hoy”, cuenta, emocionada.

Terapias CAR-T: la “revolución” para pacientes con cáncer de sangre

El tratamiento de células CAR-T es un procedimiento de inmunoterapia celular que está indicado para algunos tipos de cáncer hematológicos, ha demostrado su eficacia en pacientes con determinados tipos de leucemias, linfomas y mielomas. La inmunoterapia ha supuesto un nuevo paradigma para los pacientes que tienen un pronóstico complicado “donde las terapias tradicionales no funcionan y de hecho se aprobaron primero en aquellos con enfermedad refractaria”

La inmunoterapia CAR-T es, sin duda, lo más revolucionado en el mundo del cáncer. Pero, ¿cómo funciona el tratamiento con células CAR-T? Los linfocitos T, que son las células del sistema inmunitario que se forman a partir de las células madre en la médula ósea, se utilizan para modificarlos genéticamente para que puedan destruir las células tumorales.

Esta terapia logra remisiones de larga duración en muchos de los pacientes con cáncer hematológico. No obstante, también se pueden producir efectos secundarios, como los neurológicos que afectan al habla, temblores, delirios y convulsiones.